冬季是肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等多種病原體感染引起的呼吸道疾病高發(fā)季。近日，國家有關(guān)部門先后發(fā)布相關(guān)指引，召開新聞發(fā)布會，重點(diǎn)介紹冬季呼吸道疾病相關(guān)防控知識。為引導(dǎo)廣大市民科學(xué)做好相關(guān)疾病防控工作，寶雞市疾病預(yù)防控制中心對相關(guān)重點(diǎn)內(nèi)容整理如下：

一、規(guī)范佩戴口罩

科學(xué)佩戴口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的有效措施，為指導(dǎo)公眾科學(xué)佩戴口罩，有效保護(hù)公眾健康，2023年12月9日，國家疾控局公布了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》，重點(diǎn)如下：

（一）應(yīng)佩戴口罩的情形或場景

1. 新冠病毒感染、流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病感染者前往室內(nèi)公共場所或與他人近距離接觸（距離小于1米，下同）時。

2. 出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道傳染病癥狀者前往室內(nèi)公共場所或與他人近距離接觸時。

3. 前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、陪診、陪護(hù)、探視時。

4. 呼吸道傳染病高發(fā)期間，外來人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所時。

5. 呼吸道傳染病高發(fā)期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)、 托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)、餐飲、保潔、保安等公共服務(wù)人員工作期間。

（二）建議佩戴口罩的情形或場景

1. 呼吸道傳染病高發(fā)期間，乘坐飛機(jī)、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時。

2. 呼吸道傳染病高發(fā)期間，進(jìn)入超市、影劇院、客運(yùn)場站、廂式電梯等環(huán)境密閉、人員密集場所時。

3. 呼吸道傳染病高發(fā)期間，老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時。

4. 與出現(xiàn)呼吸道傳染病癥狀者共同學(xué)習(xí)、生活或工作期間。

（三）建議不佩戴口罩的常見情形或場景

1. 進(jìn)行體育鍛煉時。

2. 處于露天廣場、公園等室外場所時。

3. 3歲及以下嬰幼兒。

（四）口罩選擇

1. 呼吸道傳染病患者或呼吸道傳染病癥狀者建議佩戴N95或KN95等顆粒物防護(hù)口罩（無呼吸閥）或醫(yī)用防護(hù)口罩，其他人員建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。

2. 兒童呼吸道傳染病患者或呼吸道傳染病癥狀者建議選用兒童防護(hù)口罩，其他兒童建議選用兒童衛(wèi)生口罩。

3. 口罩產(chǎn)品應(yīng)符合相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（五）其他注意事項(xiàng)

 心肺功能障礙患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴口罩。

二、重點(diǎn)防控措施

2023年12月10日，國家衛(wèi)生健康委就冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況舉行了新聞發(fā)布會，涉及公眾需掌握的重點(diǎn)內(nèi)容如下：

（一）盡早接種疫苗

1. 關(guān)于流感疫苗接種，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛指出，接種流感疫苗是預(yù)防流感發(fā)病、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。目前，各地疫苗供應(yīng)充足，呼吁公眾積極、主動、盡早地接種疫苗，這既是保護(hù)自己，更是保護(hù)身邊的家人。

2. 關(guān)于老年人接種，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛指出，老年人等高風(fēng)險人群感染流感后，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率較高，接種流感疫苗既能減少感染，又能有效降低重癥和死亡風(fēng)險，因此老年人始終是流感疫苗接種的重點(diǎn)人群。

3. 關(guān)于校園人群接種，中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌指出，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)通常人員比較密集，而且內(nèi)部相對封閉，是呼吸道傳染病防控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要盡早及時接種疫苗，學(xué)生、教職員工應(yīng)該盡早開展流感等疫苗接種，提高自身免疫屏障，降低發(fā)病風(fēng)險。

4. 關(guān)于如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣的癥狀，但是沒有確診自行痊愈的情況下，是否還應(yīng)該繼續(xù)接種流感疫苗？國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛指出，如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣的癥狀，在沒有確診自行痊愈后，這種情況還是建議繼續(xù)接種流感疫苗。主要原因有兩個方面：一是呼吸道感染的癥狀不具備特異性，多種病原感染可能都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等流感樣的癥狀。但是出現(xiàn)這些癥狀，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見就是普通感冒。二是流感病毒有多個型別和亞型可以引起流行，而感染了某個型別或者亞型后，還存在感染其他型別或者亞型的風(fēng)險。而流感疫苗則是覆蓋了多種不同型別和亞型的多價疫苗，這就是我們通常所用的三價和四價的疫苗。如果感染上了某種型別的流感后接種疫苗，其中包含了其他型別的流感成分，依然能夠發(fā)揮預(yù)防該型別流感的作用。因此，即使近期出現(xiàn)過流感的感冒癥狀，痊愈后還建議盡快接種流感疫苗，尤其是老年人等重點(diǎn)人群，接種疫苗可減少感染，降低重癥和死亡的風(fēng)險。

5. 關(guān)于流感疫苗接種，中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌指出，人們對疾病的危害性，還有疫苗的安全性、有效性的認(rèn)識，其實(shí)都會影響大家接種疫苗的意愿。首先，流感危害性，流感不是普通感冒，是由流感病毒導(dǎo)致的急性呼吸道疾病。人群對于流感病毒普遍易感，尤其像嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)性疾病患者，這些人群感染流感之后帶來的影響或者危害會更嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織的估計，每年由于全球季節(jié)性流感的流行，可以導(dǎo)致300萬-500萬的重癥，29萬-65萬呼吸道疾病的相關(guān)死亡。其次，疫苗有效性。科學(xué)研究與接種實(shí)踐都證明，接種流感疫苗是有效的。老年人接種流感疫苗后可減少流感樣癥狀39%，減少確診流感49%，減少相關(guān)并發(fā)癥28%。另外一個重點(diǎn)人群就是兒童和在校學(xué)生人群，對于在校中小學(xué)生開展大規(guī)模集中接種，可使流感集中發(fā)熱疫情的發(fā)生風(fēng)險減少50%-89%。流感疫苗高接種率可以有效減少缺課的風(fēng)險，對于缺課的預(yù)防效果大概是53%。最后，疫苗安全性。流感疫苗在全球還有咱們國家其實(shí)都已經(jīng)使用了數(shù)十年，長期的接種實(shí)踐證明它是一種相對成熟的疫苗，而且具有良好的安全性。

6. 關(guān)于其他疫苗接種，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛指出，今冬明春除了接種流感疫苗外，對于老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群，還建議接種肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。對于兒童而言，建議在繼續(xù)做好免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎(chǔ)上，還可接種肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。

（二）做好重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群防控

1. 對于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、公共交通工具等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場所，應(yīng)采取哪些措施來預(yù)防呼吸道疾病的傳播？中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌指出，針對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)：一是要盡早及時接種疫苗。學(xué)生、教職員工應(yīng)該盡早開展流感等疫苗接種，提高自身免疫屏障，降低發(fā)病風(fēng)險。二是要加強(qiáng)環(huán)境清潔，保持室內(nèi)衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流動，提高教室空氣質(zhì)量，不過冬春季大家知道室外溫度比較低，在開窗通風(fēng)時要注意保暖。三是加強(qiáng)健康監(jiān)測，做好晨午檢、缺勤缺課登記等，學(xué)生、教職員工建議不帶病上崗上課，防止將傳染病傳入我們的學(xué)?；蛘呓淌摇ａ槍步煌üぞ撸阂皇且龊媒煌üぞ邇?nèi)部的清潔消毒，保持交通工具內(nèi)部的空氣質(zhì)量，要定期通風(fēng)換氣；二是要在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)建議佩戴口罩，降低暴露和發(fā)病的風(fēng)險，做好自身健康的第一責(zé)任人。

2. 老年人是呼吸道疾病的易感人群，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何做好冬季呼吸道疾病防控？民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華指出：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)動向，做好防控機(jī)制平急轉(zhuǎn)換準(zhǔn)備。二是加強(qiáng)科普宣傳。動員具備身體條件的老年人接種流感等疫苗，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員和老年人的衛(wèi)生意識和疾病防控能力。三是守好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“大門”。對探視、維修、快遞、檢查等外來人員的健康狀況進(jìn)行觀測，要求采取佩戴口罩等防護(hù)措施。發(fā)現(xiàn)外來人員有疑似呼吸道疾病癥狀的，要及時勸阻入內(nèi)，采取無接觸探視或更換健康良好服務(wù)人員提供入院服務(wù)，防止傳染病引入。同時，指導(dǎo)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的分區(qū)管理，防止交叉感染。四是做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部防控。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)工作人員的防護(hù)，服務(wù)時工作人員要佩戴好口罩，每日開展健康監(jiān)測，不帶病上崗。入住老年人也要每天開展健康監(jiān)測，老年人的居室和公共活動區(qū)域要定時通風(fēng)換氣，發(fā)現(xiàn)有呼吸道疾病的老年人要及時送醫(yī)就診。

3. 在目前多種病原體流行的環(huán)境下，當(dāng)家中既有幼童又有老人時，要注意哪些防護(hù)事項(xiàng)呢？中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌指出，冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，幼童的免疫系統(tǒng)通常有可能還不健全，老年人的免疫功能可能有所減退，在保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境清潔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，建議再加強(qiáng)以下防護(hù)措施：第一，剛才已經(jīng)提到了，盡早開展疫苗接種。接種疫苗其實(shí)是可以減少感染，降低重癥發(fā)生的風(fēng)險，也是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。幼童和老年人應(yīng)該盡早開展新冠、流感、包括肺炎球菌疫苗的接種。第二，在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，幼童、老年人應(yīng)該盡量避免前往人員密集、相對密閉的場所，如果必須要去的時候，建議要佩戴好口罩，降低呼吸道傳染病感染的風(fēng)險。第三，要加強(qiáng)對老年人和幼童日常健康監(jiān)測，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，應(yīng)該盡早就醫(yī)，同時要遵醫(yī)囑，科學(xué)、安全地用藥。此外，家庭成員如果出現(xiàn)了呼吸道傳染病的患者，應(yīng)該避免接觸其他的家庭成員，尤其是避免接觸我們所說的幼童和老年人。當(dāng)家里有咳嗽或者發(fā)熱這種呼吸道癥狀的孩子就診時，做好患兒和自己的個人防護(hù)，避免交叉感染。

4. 隨著元旦、春節(jié)的臨近，探視、采購、慰問等外部人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增多，人們進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時應(yīng)注意哪些探視事項(xiàng)？民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華指出，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呼吸道傳染病的防控，保護(hù)好老年人的生命健康，是全社會共同的責(zé)任。我們在指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極做好自身防護(hù)的同時，也希望因?yàn)樘揭暋⒉少?、慰問等原因要進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的外部人員，共同配合做好相關(guān)的防控措施。一是根據(jù)自身的健康情況，合理選擇入院時間，如出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀的人員，建議暫時避免進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，待康復(fù)之后再進(jìn)入，或者更換其他人員。需要陪伴老年人到醫(yī)院開展治療的，在一定時間內(nèi)頻繁進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，要做好自我防護(hù)，避免交叉感染。二是進(jìn)院人員要采取必要的防護(hù)措施，像快遞、外賣、維修、外包服務(wù)等人員，需要臨時性進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展服務(wù)的，要做好手衛(wèi)生、戴口罩、戴手套等防護(hù)措施，避免直接接觸老年人。鼓勵探視人員在固定區(qū)域，而不是在共同生活區(qū)與老年人見面，或通過視頻、電話等無接觸方式來探視。探視人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時候，應(yīng)該全程佩戴口罩。三是短期返回家中的老年人，也要做好自身防護(hù)。因?yàn)檫^節(jié)團(tuán)聚或者其他原因，把老人接回家里短期休養(yǎng)的家庭，要每日關(guān)注老年人在家的健康情況，因?yàn)樵跈C(jī)構(gòu)里和在家里的生活環(huán)境還是不一樣的。如果老年人在家里患上了傳染性呼吸道疾病，建議康復(fù)之后再返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如果期間確實(shí)需要返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，請?zhí)崆案B(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系溝通，以便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好相應(yīng)的安排。

（三）打了流感疫苗需要多久才會發(fā)揮保護(hù)作用，在發(fā)揮保護(hù)作用之前我們應(yīng)該如何防護(hù)？

針對該問題，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛指出，流感疫苗一般在接種兩周后就會產(chǎn)生保護(hù)作用。但是呼吸道疾病容易傳播，因此要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，降低呼吸道疾病的感染風(fēng)險。具體包括：一是要科學(xué)佩戴口罩。如果前往環(huán)境密閉、人群密集的場所，乘坐公共交通工具或者去醫(yī)院就診時，建議佩戴口罩，并注意及時更換。詳細(xì)可以參考12月8日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控組印發(fā)的《公共佩戴口罩指引（2023版）》。二是要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽或者打噴嚏的時候，要用紙巾或者毛巾等遮住口鼻。在接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施，以及咳嗽或者打噴嚏時，要及時洗手或者進(jìn)行手消毒。三是要養(yǎng)成健康的生活方式。在日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。此外，日常還需要注意保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔，并定期開窗通風(fēng)。（寶雞市疾病預(yù)防控制中心）

編輯：王可