2024年1月14日(周日)下午3時,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會,重點介紹冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關(guān)情況。為引導(dǎo)廣大市民科學做好冬季呼吸道疾病防控有關(guān)工作,寶雞市疾病預(yù)防控制中心對相關(guān)重點內(nèi)容整理如下:
一、就近期呼吸道疾病防治有關(guān)情況,國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒指出,元旦以來,全國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為主,新冠病毒感染處于較低水平,醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。隨著寒假和春節(jié)假期的臨近,人群大規(guī)模流動和聚集可能加速呼吸道疾病傳播。要做好監(jiān)測預(yù)警,加強重點場所管理和重點環(huán)節(jié)防控。及時向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點人群提供健康咨詢和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等服務(wù),并為他們接種疫苗提供便利條件。要積極調(diào)配醫(yī)療資源,優(yōu)化就診流程,保障醫(yī)療用品供應(yīng)。針對假日期間常見的運動傷害、事故外傷、心腦血管急癥等做好醫(yī)療資源儲備,確?;颊叩玫郊皶r有效救治。元旦假期以來,南北互跨旅游火爆出圈。南來北往的游客盡情感受著不同的自然環(huán)境和文化氛圍。南北方氣候差異大,要關(guān)心目的地及沿途天氣變化和道路安全情況,關(guān)注身體健康,注意防寒保暖,謹防凍傷感冒,防滑防摔倒。旅途中要注意飲食衛(wèi)生。必須堅持科學佩戴口罩、勤洗手、常通風、保持社交距離等良好衛(wèi)生習慣,出現(xiàn)呼吸道癥狀及時鑒別、及時就診。
二、就甲流和乙流的區(qū)別?如何辨別?對于剛感染過甲流的患者,是否再能感染乙流?中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕指出,季節(jié)性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株,南方省份近3周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%,北方省份近5周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%,部分省份乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的,它們造成的季節(jié)性流感,在臨床癥狀上難以區(qū)別。要區(qū)分和鑒定甲型還是乙型流感病毒,要通過病原學的分型檢測,如核酸檢測、抗原檢測。同一個流感流行季,通常都會出現(xiàn)流感病毒的不同型別和亞型的共同流行,只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),對乙型流感不能提供有效的免疫保護,也就是說,即使本次流行季得過甲型流感,也還有可能再次感染乙型流感。目前,流感疫苗中包含甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的組分,建議高風險人群每年盡早接種流感疫苗。
三、就今冬呼吸道疾病高發(fā),針對不同類型的呼吸道疾病,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如何進行精細化管理和個性化治療?北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強指出,首先,持續(xù)開展了培訓(xùn)工作,包括各種感染性、非感染性呼吸道疾病,重點培訓(xùn)發(fā)熱門診、感染科、呼吸科、急診等等,包括ICU重癥,提高整個的診療水平,應(yīng)對呼吸道疾病的發(fā)生。第二,從醫(yī)院層面上進行人力資源有效配置,增加發(fā)熱門診感染呼吸相關(guān)學科的人力資源,盡可能開放門診的服務(wù),強化整個醫(yī)療資源的各種配比,減少等候時間。第三,提高基層呼吸道疾病的診療能力。通過對口支援、醫(yī)聯(lián)體??坡?lián)盟等方式,高水平醫(yī)院對下級醫(yī)院,包括社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)支持,也鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠承擔常見的呼吸道疾病的診療。第四,實行線上掛號、錯峰就診、預(yù)約住院等方式,減少就診人員聚集,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢,線上線下結(jié)合,包括居家自檢、藥品遞送等等方式,盡可能降低線下診療的壓力,同時提高診療的效率。第五,強化病原診斷能力的提升,提高病原診斷的檢出率。更重要的是提高病原治療率,合理使用抗生素,促進規(guī)范化治療。第六,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院感防控,患病人群要戴口罩,包括陪護等等都要戴口罩,加強院內(nèi)感染的各種防護措施到位。
四、就新冠變異株JN.1正在全球快速蔓延,我國目前新冠感染情況如何?是否在元旦假期后出現(xiàn)了明顯的增長?中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕指出,近期,多渠道監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示,元旦假期后,全國新冠疫情仍處于較低水平,其中哨點醫(yī)院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下,JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢。專家研判認為,今冬明春我國將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或者共同流行態(tài)勢,短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續(xù)輸入、國內(nèi)流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響,新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升,JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國優(yōu)勢流行株。
五、就哪些人更容易感染流感,以及對于這些高風險人群,我們怎么樣更好地關(guān)注和保護?中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕指出,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒的傳染性比較強,人群普遍易感,孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者等高風險人群感染流感病毒后,健康危害較為嚴重,發(fā)生重癥的風險也比較高。對于高風險人群,建議采取如下的防控措施,以降低感染的風險。一是建議高風險人群每年盡早接種流感疫苗。二是保持良好的衛(wèi)生習慣和生活方式,如科學佩戴口罩、勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻,盡量避免用手觸摸眼睛、鼻和口。日常生活中,還要注意保持充足睡眠、充分的營養(yǎng),還有適當?shù)捏w育鍛煉。三是在冬春季等流感流行季節(jié),建議高風險人群盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和室內(nèi)工作場所,如確需前往,需科學佩戴口罩。四是加強自我健康監(jiān)測,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)居家休息,癥狀較重時應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診。五是家庭成員如出現(xiàn)流感樣癥狀,建議高風險人員應(yīng)盡可能減少與其近距離接觸,注意做好個人防護。
六、就一些群眾在產(chǎn)生了一定的呼吸道相關(guān)疾病的癥狀之后有所好轉(zhuǎn),但是過了幾天又出現(xiàn)了,請問從中醫(yī)的角度來講如何更好地康復(fù)和養(yǎng)護?北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉指出,因為從中醫(yī)的發(fā)病理論來看,出現(xiàn)呼吸道癥狀的反復(fù)發(fā)展,關(guān)鍵是在“正氣”受到了損傷。中醫(yī)有句話,“邪之所湊,其氣必虛”,發(fā)病主要的原因除了邪氣之外正氣是一個關(guān)鍵的問題,所以保護好正氣、養(yǎng)護正氣是預(yù)防反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵,不要做一些損傷正氣的一些具體的活動。要做到三個內(nèi)容:第一,睡眠要規(guī)律。尤其是在患病期間,或者康復(fù)的過程中,規(guī)律的睡眠對于提升正氣是非常重要的治療方法。醫(yī)生往往在開具一些治療藥物的同時,會囑咐病人要好好休息,休息是什么概念呢?就是我們要睡好覺、睡踏實覺,這是根本的。第二,飲食要清淡,但是營養(yǎng)要豐富。營養(yǎng)要豐富,不是讓你吃那些油膩辛辣刺激的食品,對于小孩和年輕人更為關(guān)鍵。孩子發(fā)燒幾天了,家長就怕營養(yǎng)跟不上、營養(yǎng)不夠,還沒有病情完全恢復(fù)好,馬上這時候就開始大補了,給他吃大魚大肉,各種營養(yǎng)隨之而來,這不僅不利于他的病情恢復(fù),而且會導(dǎo)致病情的反復(fù)。在中醫(yī)這個學科里面,我們稱為叫“食復(fù)”,因為吃東西不對而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。第三,不要亂用藥、亂投醫(yī)。任何一個疾病的發(fā)生都有它的規(guī)律、一個過程,不要因為發(fā)燒不退、咳嗽不止或者其他癥狀,今天去這家醫(yī)院、明天去那家醫(yī)院,今天找張大夫、明天找李大夫,不管西藥、中藥都會出現(xiàn)重疊用藥,這樣對病人十分不利,不僅不利于他的快速恢復(fù),而且很可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,甚至出現(xiàn)一些副作用。
七、就隨著冰雪旅游運動熱度的升高,多地利用“冷”資源引爆了“熱”經(jīng)濟,參與到冰雪運動的人也越來越多,就有網(wǎng)友表示“滑雪的盡頭是骨科”,請問怎樣科學的滑雪來有效減少骨折和扭傷的風險?北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學科主任王健全指出,冰雪運動現(xiàn)在是特別熱門,但是它是一個技術(shù)含量比較高的運動,這也提醒我們要做好準備工作。初學者,或者要去做冰雪運動的人,第一,要有比較科學的、比較完善的裝備。因為冰雪畢竟在寒冷的地方進行,所以衣服要輕薄,但是要隔熱,能夠抵御嚴寒,這是非常重要的。第二,如果不太懂冰雪運動的人,還是要請專業(yè)的教練來教授。第三,冰雪運動在開始的時候,盡量還是先選低難度的賽道,或者低難度的雪道來進行滑動。如果說我們想做,今天我覺得我的狀態(tài)很好,我要從低難度的雪道換到中難度的或者高難度的,一定要有專業(yè)的教練陪同,或者要有專業(yè)建議。有時候有些人覺得心血來潮了,突然就想換一個高難度賽道,大部分的運動損傷都是在這個時候出現(xiàn)。因為滑雪是利用勢能,你想停的時候,其實你的體重還在不斷給你加速,所以停的時候是有一定困難的,所以有一定的技巧,還需要你的運動能力。第四,冰雪運動畢竟在寒冷的環(huán)境里,還是要注意不要時間過長,要注意適當?shù)男菹?,補充能量。如果說我們能夠正確地開展冰雪運動,能夠正確認識,不太隨意增加難度的話,冰雪運動還是一個比較安全的運動,尤其對于少兒、青少年,應(yīng)該在這個時候去學習冰雪運動,因為確實在這個時候,他的技術(shù)動作容易掌握,而且小孩有一些輕的跌倒摔傷,不容易出事故,不容易骨折。我們應(yīng)該鼓勵有條件的人盡量去參加冰雪運動,畢竟冰雪運動給我們帶來的快樂要比傷病多的多。
八、就有網(wǎng)友說,在寒潮的影響之下,年輕的心血管患者發(fā)病和猝死的風險更高,請問專家具體的事實是這樣的嗎?北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉指出,因為人遇到寒冷的時候,交感神經(jīng)會興奮起來,血管收縮、心率加快,血壓也會升高,這樣極容易誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生,對于已經(jīng)有心血管疾病的人群來說,容易造成病情的加重或者復(fù)發(fā),甚至出現(xiàn)猝死。引起猝死的原因非常多,但是從統(tǒng)計來看,心源性猝死占總猝死人群的80%以上,而心源性猝死里面,冠心病和心肌梗死是主要的原因。猝死是可發(fā)生在任何年齡段的,年輕的心血管患者有猝死風險的是不是更高呢?目前從流行病學來看,沒有數(shù)據(jù)支持說年輕人心血管疾病發(fā)生率更高。已有數(shù)據(jù)表明,心血管猝死的男性高于女性,年齡越大,心源性猝死的風險越高。但我們確實要關(guān)注年輕人心血管發(fā)病的狀況,因為是在逐漸增高的。年輕人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸是多見的。此外,相對老年人來講,年輕人工作更加繁忙,很容易忽視自己的健康狀況,也不去查,也不去看,也不去關(guān)注,即使發(fā)生疾病先兆的時候,他也沒有去就醫(yī),因為年輕,感覺自己身體非常好,這樣病情往往容易延誤,使病情發(fā)展。所以寒潮的影響下,年輕人一定要關(guān)注自己的心血管的情況。
九、就馬上就是大寒了,在這個節(jié)氣附近,中醫(yī)有哪些健康提示?北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉指出,大寒應(yīng)該說是一年中最后一個節(jié)氣了,也就是說,冬天結(jié)束了,春天就要到來的一個轉(zhuǎn)折點。在這個特殊的節(jié)氣,從中醫(yī)的健康理論來看,有以下幾個建議:一是可以適當用一些溫水或者花椒水,或者姜水泡泡腳,泡完以后,對我們陽氣的提升有非常好的作用。當然,有一些人群對于花椒、對于姜過敏,不適宜使用。當然對老年人或者孩子,我們可以按摩涌泉穴,就是腳底腳掌凹陷的穴位,或者足三里穴,這樣調(diào)整人體平衡有很好的作用。二是做適當運動。大寒季節(jié)可以做一些慢跑、打打太極拳、練練八段錦,年輕人可以打打籃球等體育鍛煉,但強度要注意一下,不宜過于劇烈,避免劇烈運動出大汗擾動我們的陽氣。同時,室外活動不可起的太早,應(yīng)該等太陽出來以后再去活動,這樣可以適宜人體周期運動。三是飲食調(diào)養(yǎng)。飲食應(yīng)該減去咸的,增加苦的,減咸增苦從中醫(yī)講是可以養(yǎng)心氣堅固腎氣的,切忌粘硬、生冷的食品。人體需要更多的熱量,剛才我講的呼吸道疾病恢復(fù)過程中,要增加一些營養(yǎng)食品,當然攝入一些脂類,比如羊肉、牛肉等等,但是燥熱的食品不宜吃的過多。同時可以搭配一些胡蘿卜、白蘿卜、菠菜、山藥或者冬瓜,能夠達到陰陽平衡、寒熱均衡的新鮮食品。
十、就在當前呼吸道疾病流行期間,有哪些措施可以幫助長期患呼吸道疾病的患者預(yù)防感染和病情加重呢?北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強指出,確實,在冬季呼吸道疾病高發(fā),這個時候以前有呼吸道疾病的,包括肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等等,這些人群是重癥的高風險人群,所以我們對這類人群要特別關(guān)注,因為他本來已經(jīng)有慢性的呼吸道疾病,一旦出現(xiàn)各種感染,包括新冠、流感等等,就會使基礎(chǔ)病加重。所以,首先對這類人群要避免感染、盡可能不感染,措施剛才王大燕教授也都提到了,呼吸道傳染病預(yù)防措施包括盡可能少外出,尤其避免到人群聚集的地方,如果一定要出去,要戴好口罩。二是保持手衛(wèi)生。三是打疫苗,疫苗像流感、新冠都可以有效保護感染,同時像老年人有基礎(chǔ)病的,包括呼吸道疾病的,我們也建議打肺炎疫苗、肺炎球菌疫苗等等,一旦繼發(fā)感染可以有效預(yù)防。四是做好室內(nèi)通風。保持空氣的流通,減少感染的風險,當然家里如果有人感染了流感、新冠等等,也盡可能和這些人少接觸,做好個人防護,避免進一步傳播。第二,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等等,一定要及時進行病原檢測。病原檢測以后,并進行快速的、早期的病原治療,包括針對流感治療、新冠治療、支原體治療等等,最大限度降低呼吸道傳染病的危害。第三,要及時就醫(yī),對有基礎(chǔ)呼吸道疾病的人群,一旦感染以后,出現(xiàn)重癥的風險是加大的,所以不要在家拖,如果有持續(xù)高熱不退、呼吸道癥狀加重,包括咳黃痰等等,一定要及時到醫(yī)院就診,得到及時有效治療。當然,原有基礎(chǔ)病的治療也是非常重要的。所以入冬以后,有呼吸道基礎(chǔ)疾病的人群一定要到醫(yī)院進行系統(tǒng)治療,把原有的基礎(chǔ)病有效控制,也避免合并感染以后的病情惡化。(寶雞市疾病預(yù)防控制中心)
編輯:劉慧
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