今年18歲，家住鳳翔區(qū)的小航（化名）1年前無任何原因，突然出現(xiàn)間斷頭痛，隨著時(shí)間的推移，小航頭痛的情況越來越嚴(yán)重，并逐漸出現(xiàn)了吞咽困難等問題。5月初，小航突然頭痛加重，并伴有惡心，走路不穩(wěn)，言語含糊等情況，這下家人慌了神，將其送至附近醫(yī)院，行頭顱CT檢查提示：小航腦干腹側(cè)巨大占位性病變，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。

聽到兒子腦子里長了瘤子，小航的父親頓時(shí)慌了神，這時(shí)，就診醫(yī)院的醫(yī)生向他推薦了一個(gè)人，全市顱腦外科疾病診療的領(lǐng)軍人物——王曉峰。于是，像抓住救命稻草一般，小航一家迅速與王曉峰主任醫(yī)師聯(lián)系，并很快入住了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院外五科（顱腦外科）。

綜合影像片可見患者中顱底見不規(guī)則團(tuán)塊狀等和長T1、等和長T2信號(hào)影，呈膨脹性改變，病灶內(nèi)見分隔影，病灶局部與枕骨界限不清，大小約4.5cmx4.8cm，鄰近腦干、小腦、鼻咽部呈受壓改變，增強(qiáng)掃描病灶呈不均勻花環(huán)狀較明顯強(qiáng)化。

“這個(gè)腫瘤如此巨大，在我從業(yè)30年的經(jīng)歷中，也是很少見的。”初次拿到小航的各項(xiàng)檢查報(bào)告，王曉峰主任醫(yī)師也是十分震驚。據(jù)王曉峰主任醫(yī)師初步判斷，小航的顱底交界處存在一巨大占位，多考慮脊索瘤，腫瘤大小約4.5?4.8?5.6cm，已對(duì)腦干、小腦，多個(gè)顱神經(jīng)造成了嚴(yán)重的壓迫，腫瘤緊貼雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段及左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C3段，對(duì)周圍骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，并侵犯到其腦干的顱神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等相應(yīng)神經(jīng)。

我們都知道，大腦是我們?nèi)梭w的司令部，掌管著全身的所有活動(dòng)，而腦干更是生命中樞的“司令部”，在這個(gè)地方剝離腫瘤的困難可想而知。長久以來，手術(shù)禁區(qū)、致殘率高、致死率高等這些兇險(xiǎn)的詞匯都是腦干腫瘤的代名詞。

面對(duì)復(fù)雜的病情，極高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，王曉峰主任醫(yī)師專門為小航申請(qǐng)了一次術(shù)前多學(xué)科會(huì)診，邀請(qǐng)醫(yī)院耳鼻咽喉科、影像中心、脊柱科、手術(shù)麻醉科等多學(xué)科一起共同探討制定手術(shù)方案。因?yàn)槟[瘤位于顱頸交界處，因此，耳鼻咽喉科建議可采取聯(lián)合經(jīng)鼻咽、口咽神經(jīng)內(nèi)鏡下切除腫物，這樣創(chuàng)傷更小，患者恢復(fù)更快。如果內(nèi)鏡切除不滿意，可經(jīng)遠(yuǎn)外側(cè)入路或顳下入路再行開顱腫瘤切除。

“這種方式對(duì)我們的多學(xué)科合作協(xié)同作戰(zhàn)能力是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。”王曉峰介紹道：“患者腫瘤向上下及兩側(cè)侵襲范圍廣泛，且所處位置十分兇險(xiǎn)刁鉆，需要顯微鏡、內(nèi)鏡等多視角操作，這對(duì)術(shù)者的手術(shù)技術(shù)和心理素質(zhì)都是極大的挑戰(zhàn)，既要抽絲剝繭切除腫瘤，又要全神貫注避免顱腦的損傷，這些問題環(huán)環(huán)相扣，一個(gè)都不能疏忽?！?/span>

5月18日，這臺(tái)“危機(jī)四伏”的戰(zhàn)爭正式打響。首先由寶雞市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科龔繼濤主任團(tuán)隊(duì)通過4k超高清耳鼻咽喉鏡順利打開患者的咽后壁，建立經(jīng)鼻和經(jīng)口的聯(lián)合手術(shù)通路。隨后，王曉峰主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)上場，開始在腦干這一“生命中樞司令部”動(dòng)刀，只見他憑著高超的手術(shù)技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)，先用顱底磨鉆磨開斜坡，再使用等離子刀，取瘤鉗一點(diǎn)一點(diǎn)切除剝離腫瘤，手術(shù)的每一刀都小心翼翼，如履薄冰，既要保護(hù)患者的腦干及周圍血管，又要解除腫瘤對(duì)腦干的壓迫，同時(shí)還得小心分離腫瘤與周圍的神經(jīng)組織，這場“刀尖上的舞蹈”，稍有差池都會(huì)造成無法預(yù)料的后果。

術(shù)后患者已恢復(fù)自主意識(shí) 四肢肌力正常

最終，經(jīng)過近5個(gè)多小時(shí)緊張而精細(xì)的顯微手術(shù)，這顆近5公分，位于腦干處的驚險(xiǎn)“炸彈”終于被大部分拆除，這臺(tái)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的腦干巨大腫瘤切除術(shù)宣告成功。所有人都長舒了一口氣。術(shù)后第一天小航生命意識(shí)恢復(fù)清醒，四肢肌力正常。后期科室將安排小航接受腫瘤的進(jìn)一步治療。

王曉峰，中共黨員，腦系中心主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)后，1998年獲第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科碩士學(xué)位。西安醫(yī)學(xué)院特聘教授。陜西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)外科學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。

曾先后任全軍神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、常委;蘭州軍區(qū)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)主任委員，蘭州軍區(qū)神經(jīng)外科研究所所長?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、世界華人神經(jīng)外科學(xué)會(huì)功能神經(jīng)外科分會(huì)委員，中國醫(yī)促會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷分會(huì)常委，中華創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)顱腦創(chuàng)傷專家組成員。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)副總干事，陜西省保健協(xié)會(huì)、陜西省中西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員；陜西省高壓氧質(zhì)控中心副主任，寶雞市醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長。2016年創(chuàng)建寶雞市卒中學(xué)會(huì)（一級(jí)學(xué)會(huì)）并任會(huì)長。擔(dān)任寶雞市腦卒中質(zhì)量管理控制中心主任，寶雞市卒中急救地圖發(fā)布管理辦公室主任等地方和全軍各類學(xué)術(shù)職務(wù)49項(xiàng)。

從事腦系疾病的臨床工作近30年，在顱內(nèi)腫瘤、重型顱腦創(chuàng)傷救治、高血壓腦出血、脊髓病變、難治性精神病、癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病的診治方面有豐富經(jīng)驗(yàn)和較高造詣。先后獲全軍醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)，陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)等各類獎(jiǎng)項(xiàng)37項(xiàng)。發(fā)表SCI等國內(nèi)外學(xué)術(shù)論文80余篇。參編《微創(chuàng)神經(jīng)外科》、《新編顱腦 損傷學(xué)》兩部專著。做為主要負(fù)責(zé)人主持并完成全軍，陜西省各類科研課題11項(xiàng)。

24小時(shí)在線就診咨詢電話

王曉峰主任醫(yī)師：136 0927 5317

門診時(shí)間：每周三下午

門診地點(diǎn)：門診5樓外五科（神經(jīng)外科）511診室