這幾例患者有以下共同的特點(diǎn)：他們都是從外院轉(zhuǎn)來，診斷存在疑難的患者；同時他們的胸部CT常規(guī)掃描均發(fā)現(xiàn)有肺部陰影，但外院氣管鏡檢查卻未見明確病灶，難以進(jìn)行下一步活檢。

患者先后選擇來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，科室在安排進(jìn)增強(qiáng)ct掃描后，提示患者均為肺部陰影及縱隔淋巴結(jié)腫大，在于CT室醫(yī)生共同會診后發(fā)現(xiàn)，因患者肺部灶較小且位置靠近中央大血管，難以經(jīng)皮穿刺，于是，經(jīng)討論后決定給患者進(jìn)行支氣管鏡下透支氣管壁縱隔淋巴結(jié)的針吸活檢（TBNA）檢查，而也正是通過及時的經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)，幫助患者們明確了病變性質(zhì)，后續(xù)經(jīng)積極對癥治療均獲得了較好的療效。

冉XX 增強(qiáng)掃描提示11Rs組淋巴結(jié)腫大，予以針吸活檢，最后病理診斷為小細(xì)胞肺癌。

羅XX 增強(qiáng)掃描提示縱隔4R組及7組淋巴結(jié)腫大，分別進(jìn)行針吸活檢，最后病理診斷為低分化肺癌

張XX 增強(qiáng)掃描提示11L組及7組淋巴結(jié)腫大，分別進(jìn)行針吸活檢，最后病理診斷為小細(xì)胞肺癌。

延伸閱讀

經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA）是呼吸介入三級手術(shù)，是將帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針，通過氣管鏡的活檢孔道送入氣管內(nèi)，然后穿透氣道壁對氣管、支氣管腔外病變，如結(jié)節(jié)、腫塊、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶進(jìn)行針刺吸引，獲取細(xì)胞或組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌性及其他特殊檢查，達(dá)到診斷疾病的目的。其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，操作簡便，是氣管、支氣管外病變的有效診斷手段。對于在氣管鏡直視下不能窺見或僅表現(xiàn)為外壓性表現(xiàn)的支氣管腔外病變，如縱隔或肺門的區(qū)病變起到重要的作用。同時其對黏膜下病變，淋巴瘤及良性腫瘤也有一定的診斷價值。

適應(yīng)癥包括：肺門和縱隔腫物或腫大的淋巴結(jié)；肺癌分期和隨訪；氣管支氣管粘膜下或外壓性病變；淋巴瘤及結(jié)節(jié)病的診斷；縱隔囊腫的診斷及引流。