隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，很多人一旦有點(diǎn)不舒服都經(jīng)常會(huì)在百度上搜一搜看自己這是得了啥病，更有甚者有的人會(huì)根據(jù)百度上的一些病情介紹自行“問診”，“自作主張”買一些相關(guān)藥品服用。

      今天，咱們故事的主人公，63歲的李阿姨就是被“自作主張”害的夠嗆。2兩年前，李阿姨開始出現(xiàn)行走時(shí)左下肢僵硬不適，且伴左下肢難以描述不適感，尤以夜間為著，上述癥狀逐漸進(jìn)展加重，伴左下肢間斷抖動(dòng)，便自己通過網(wǎng)絡(luò)搜索了解，感覺是患上了帕金森。前往自家附近的醫(yī)療場(chǎng)所就診，考慮其為“帕金森病”，給予“美多芭”小劑量口服后癥狀有了改善。

      這下李阿姨更堅(jiān)信了自己的判斷，并把“美多芭”這一藥品當(dāng)做是自己的“真命天藥”，一直堅(jiān)持服用?？呻S著病情的發(fā)展，李阿姨發(fā)現(xiàn)，自己的癥狀控制越來越差，于是，李阿姨就再次想到了百度搜索。于是通過網(wǎng)上“問診”，并與身邊人交流后，自行增加了服用“美多芭”劑量，最大量曾服用至0.875g，期間還自行加用“金剛烷胺”、“普拉克索”等多種抗帕金森藥物治療。

      可奇怪的是，藥吃的是越來越多，可自己的癥狀控制的卻是越來越差，近3月內(nèi)，李阿姨逐漸出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、肢體不自主舞動(dòng)、震顫加重等情況，行動(dòng)能力也變得越來越差，還出現(xiàn)了頻繁跌倒的情況，嚴(yán)重影響了其正常的生活。

      這下，李阿姨和她的家人終于坐不住了，便立即前往寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦病一科（神經(jīng)內(nèi)一科）就診，王秋茹副主任在綜合考慮李阿姨的病史及臨床癥狀后，考慮其發(fā)病的“罪魁禍?zhǔn)住闭抢畎⒁桃恢币暈椤罢婷焖帯钡摹懊蓝喟拧钡瓤古两鹕幬镞^量服用所致，并最終誘發(fā)其出現(xiàn)了異動(dòng)癥。

      因李阿姨前來就診前已出現(xiàn)了嚴(yán)重的吞咽困難問題，導(dǎo)致其服用美多芭藥品出現(xiàn)了間斷。入院不久，患者便一度出現(xiàn)了出現(xiàn)高熱、昏迷等危險(xiǎn)情況，科室考慮其為并發(fā)“惡性撤藥綜合征”，通過積極有效的對(duì)癥搶救治療，李阿姨的病情逐漸得到了恢復(fù)。

      隨后，科室也為李阿姨制定了針對(duì)性的合理用藥方案，待其身體恢復(fù)良好后順利出院。前不久，科室通過隨訪了解到，李阿姨目前生活完全獨(dú)立，甚至可以做飯干家務(wù)，李阿姨和她的家人欣喜不已的同時(shí)，也不禁深深地感嘆：以后看病還是得前往正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來看，“百度就醫(yī)”不可取，自行吃藥更可怕呀！

      曾有調(diào)查顯示，全國八成網(wǎng)民有網(wǎng)上問診經(jīng)歷。但其實(shí)，網(wǎng)上看病與去醫(yī)院問診相比，固然有其便利性，但更充滿了風(fēng)險(xiǎn)性。還是建議您一旦出現(xiàn)身體不適，能選擇盡早前往身邊正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找專業(yè)的醫(yī)生就診。

延伸閱讀

      帕金森撤藥惡性綜合征（MS）特指繼發(fā)于帕金森病藥物停藥、撤藥后，機(jī)體出現(xiàn)一系列危及生命的特征性反應(yīng)，包括精神行為異常、肌強(qiáng)直和自主功能紊亂。多巴胺能藥物（如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等）的驟減、驟?；蛩幬镩g快速更換，甚至無直接多巴胺能活性的藥物如金剛烷胺和托卡朋等減量均可引起該綜合征。帕金森撤藥惡性綜合征發(fā)生后，會(huì)加重肌強(qiáng)直、肌張力明顯增高以及其他運(yùn)動(dòng)障礙等帕金森病原有癥狀；患者還會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、呼吸急促、多汗或無汗、腸麻痹、血壓波動(dòng)、聲帶麻痹等自主神經(jīng)功能障礙；以及發(fā)熱（患者的體溫可迅速升至39℃以上）、血清肌酸激酶（CK）增高、橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、急性腎功能衰竭（肌紅蛋白阻塞）、譫妄等癥狀。發(fā)生惡性綜合征的患者如果不及時(shí)搶救，可能有生命危險(xiǎn)！

如何避免帕金森撤藥惡性綜合征？

1、患者感覺癥狀緩解不佳：帕金森病的藥物都是從小劑量開始，逐步緩慢增加劑量，也許在藥物劑量增加階段，不會(huì)體驗(yàn)到有明顯癥狀改善；隨著帕金森病疾病緩慢進(jìn)展，需要的藥量會(huì)有所增加才能達(dá)到改善癥狀；每個(gè)患者對(duì)同一個(gè)藥物的藥效反應(yīng)不同；因此，可以在帕金森病專科醫(yī)生門診就診時(shí)由醫(yī)生來評(píng)估和調(diào)整藥物。

2、患者出現(xiàn)精神癥狀、思睡、站立起來后頭暈/昏倒等并發(fā)癥：建議在門診就診時(shí)和?？漆t(yī)生可以提前溝通可能并發(fā)癥的內(nèi)容和處理措施。帕友及家屬提前溝通和了解帕金森病相關(guān)科普知識(shí)，遇癥狀有變不慌張，更不要自行停藥。及時(shí)就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。

3、患者合并癡呆、幻覺、記憶力差等癥狀，不能按時(shí)按量服用藥物，這時(shí)候就需要家屬幫助。另外，大多數(shù)病人服藥次數(shù)頻繁，藥物種類也較多，建議大家列一個(gè)服藥時(shí)間清單，如果有分門別類的藥盒，可以將一日的藥品按時(shí)間分裝在不同藥盒里，按時(shí)按量服用。對(duì)于記性差的患者，還可以設(shè)個(gè)小鬧鐘，另外，家屬要定期檢查患者的藥物儲(chǔ)量，不要讓患者因缺藥而斷藥。

      最后，提醒大家的是，在癥狀進(jìn)展或藥物副作用較大、藥效減退的情況下，建議及時(shí)到經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)科專家門診進(jìn)行調(diào)藥，切忌擅自停藥、撤藥或更改用藥。

專家名片

      王秋茹 腦病一科（神經(jīng)內(nèi)一科）副主任、副主任醫(yī)師，2006年畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011年前往第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在中國核心期刊發(fā)表專業(yè)論文6篇。擅長眩暈疾病、腦血管疾病、睡眠障礙性疾病的診療，尤其對(duì)眩暈常見疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、前庭神經(jīng)元炎、慢性主觀性頭暈的診療有獨(dú)到見解，并早期開展眩暈康復(fù)治療，能獨(dú)立完成眼震視圖、SRM眩暈診療系統(tǒng)。現(xiàn)任陜西省保健學(xué)會(huì)眩暈學(xué)會(huì)委員，寶雞市卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員。

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王秋茹副主任醫(yī)師18509178881

門診時(shí)間：每周六上午

門診地點(diǎn)：門診樓303室

（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱融融