“什么，兩個(gè)多月的小娃娃也會(huì)得闌尾炎！” 墨墨爸爸簡(jiǎn)直不敢相信自己的耳朵。“闌尾炎是小孩子的常見病，2歲以上孩子更多見一些，兩個(gè)多月的嬰兒患化膿性闌尾炎的病例確實(shí)少見，但也并非從未遇到過，希望你們不要心亂如麻，我們可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。”值班醫(yī)生耐心地對(duì)墨墨爸媽講到。

近日，出生僅82天的墨墨（化名）在家中反復(fù)高熱，頻繁吐奶，精神越來越差，焦急的墨爸墨媽于9月10日晚9點(diǎn)帶著墨墨，由甘肅省隴南市急匆匆趕到寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院小兒外科。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，寶寶精神狀態(tài)很差，但是一摸肚子會(huì)大聲哭鬧，急查腹部彩超顯示：急性化膿性闌尾炎并穿孔可能。兒外科主任徐珂會(huì)診后考慮，患兒年齡幼小，急性化膿性闌尾炎有穿孔可能，符合急診手術(shù)指征，需要立即進(jìn)行手術(shù)。

此時(shí)，擺在醫(yī)生面前的難題是：小月齡患兒腹腔內(nèi)網(wǎng)膜發(fā)育不完善，導(dǎo)致局部炎癥很容易蔓延至全部腹腔形成嚴(yán)重腹膜炎，這會(huì)大大增加微創(chuàng)手術(shù)的難度。加之嬰兒腹腔空間狹小，腹腔鏡操作十分困難。另外，這么小的孩子，感染嚴(yán)重，基礎(chǔ)情況又差，麻醉本就是一件風(fēng)險(xiǎn)高難度大的事。但是為了孩子的健康，兒外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，依然決定迎難而上，為墨墨開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

手術(shù)準(zhǔn)備很快就位，在副主任醫(yī)師高勇精細(xì)嚴(yán)密地操作下，手術(shù)過程有驚無險(xiǎn)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒闌尾根部已經(jīng)穿孔，闌尾壁膿苔附著，充血水腫明顯，腹腔內(nèi)隨處可見細(xì)菌感染形成的膿液。手術(shù)完成后，高勇醫(yī)生走出手術(shù)室，對(duì)守在手術(shù)室外焦急等待的患兒家長說：“手術(shù)很順利，寶寶很快會(huì)恢復(fù)的，但是由于病情較重，需要暫時(shí)重癥監(jiān)護(hù)?！被純杭议L聽到后眼含淚花，心情激動(dòng)，一個(gè)勁說著：“謝謝，謝謝，太感謝了！”

截至目前，患兒生命體征平穩(wěn)，感染指標(biāo)已降至正常，母乳喂養(yǎng)順利，傷口愈合良好，即將出院。

小兒外科醫(yī)生提醒：該手術(shù)時(shí)莫遲疑！闌尾炎為小兒常見病，一旦確診急性闌尾炎，應(yīng)該早期手術(shù)切除闌尾。闌尾炎病情進(jìn)展迅速，易出現(xiàn)闌尾穿孔，甚至擴(kuò)散成彌漫性腹膜炎，進(jìn)而發(fā)生中毒性休克。市婦幼保健院小兒外科現(xiàn)為省級(jí)重點(diǎn)?？?，可開展0—18歲腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，相較傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、傷口美觀、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。（寶雞市婦幼保健院）

編輯：邱融融