近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了翻天覆地的變化。隨之而來的是,高尿酸血癥的發(fā)病率逐年攀升,且呈年輕化趨勢。《2021中國高尿酸及痛風(fēng)趨勢白皮書》顯示,目前我國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%,患病人數(shù)約為1.77億,其中18~35歲的年輕患者占比近 60%。高尿酸成為繼高血糖、高血壓和高血脂的“第四高”。“第四高”的出現(xiàn),與飲食脫不了干系。因此,“怎么吃”成為大家重點關(guān)注的問題。今天,我們一起來了解關(guān)于高尿酸血癥及相關(guān)飲食的注意事項。 高尿酸血癥和痛風(fēng) 高尿酸血癥是指機體嘌呤代謝紊亂,尿酸分泌過多或腎臟排泄功能障礙,使尿酸在血液中積聚的狀態(tài)。最新的專家共識將血尿酸水平大于420微摩爾/升(7毫克/分升)定義為高尿酸血癥。痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積導(dǎo)致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬于代謝性風(fēng)濕病范疇。 高尿酸血癥和痛風(fēng)是一個連續(xù)、慢性的病理生理過程,需要長期甚至是終生的病情監(jiān)測與管理。在高尿酸血癥及痛風(fēng)的眾多誘因中,飲食及生活習(xí)慣占有重要地位,喜歡海鮮和肉類等高嘌呤葷食、飲酒、吸煙、肥胖和作息不規(guī)律,容易提升高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病風(fēng)險。 為何偏愛年輕人 高尿酸血癥的發(fā)病率呈年輕化趨勢,這與以下幾個方面的問題息息相關(guān)。 飲食結(jié)構(gòu) 特別是年輕男性的痛風(fēng),和飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系密切,這類人群比較熱衷于吃快餐、燒烤和火鍋,對海鮮、肉、動物內(nèi)臟等不忌口。還有很多年輕人熱衷于吃增肌套餐和減脂輕食,而與之相關(guān)的食譜中都會將紅白肉類、海鮮和豆類作為蛋白質(zhì)攝入的主要來源。實際上,紅肉(哺乳動物,包括牛、羊、豬等),海產(chǎn)品及一些富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等),可導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤合成增加,造成體內(nèi)尿酸前體增加,與痛風(fēng)發(fā)作有很大的關(guān)系。 飲料代替水 很多年輕人喜歡喝咖啡、奶茶、碳酸飲料等,這樣不僅導(dǎo)致每日飲水量不足,由此帶來的高果糖攝入也會造成痛風(fēng)發(fā)病率增加。果糖進(jìn)入人體后,會參與代謝,促進(jìn)嘌呤合成,從而導(dǎo)致尿酸生成增多?!队t(yī)學(xué)雜志》的一項研究發(fā)現(xiàn),攝入含糖的軟飲料和富含果糖的水果、果汁與痛風(fēng)的風(fēng)險增加密切相關(guān)。不少高尿酸患者,對含糖飲料的危害毫不知情,甚至可能覺得用飲料代替水,是一種更加健康的飲食選擇,實則不然。 酒精攝入 年輕人喜飲酒,但過度飲酒會引起痛風(fēng)發(fā)作,尤以啤酒明顯。酒精不僅抑制腎臟對尿酸的排泄,酒精的代謝還增加了三磷酸腺苷的消耗,導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增加。酒精的攝入量與痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險呈劑量效應(yīng)關(guān)系,當(dāng)一個成年人酒精攝入量超過50克/天時,他的痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險比不飲酒者高出153%。此外,飲酒時常伴食高嘌呤食物,這也增加了高尿酸血癥的患病風(fēng)險。 合理飲食 遠(yuǎn)離高尿酸 人體內(nèi)大約有80%的嘌呤是內(nèi)源性的,外源性嘌呤主要來自于我們?nèi)粘5氖澄飻z取,占總嘌呤的20%。對于尿酸水平正常者和已經(jīng)處于高尿酸水平的人來說,可以參考以下飲食注意事項。 (來源:《大眾健康》雜志)
編輯:邱融融
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