近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科“劍走偏鋒”，成功開展首例腰椎斜外側(cè)入路微創(chuàng)椎間融合術(shù)（簡稱OLIF），“巧”除患者長達(dá)4年之久的腰痛難題。

“如果說傳統(tǒng)開放性腰椎手術(shù)走的是一條‘大刀闊斧’的路，那么OLIF則是走巧妙的創(chuàng)新之路，而這也是寶雞市中醫(yī)醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科領(lǐng)域的又一新突破?！闭劶白钚麻_展的OLIF微創(chuàng)融合術(shù)，脊柱二科主刀醫(yī)生，王亮副主任醫(yī)師介紹道。

今年67歲的王大媽，因“反復(fù)腰痛4年余，加重伴雙下肢行走困難6月”來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科尋求治療。據(jù)王大媽介紹，自己這4年來醫(yī)院、診所、養(yǎng)生理療館可沒少跑，針灸、按摩、理療、止痛等各種保守治療也是輪番嘗試了個(gè)遍，可奈何治療效果并不理想，腰部與雙腿疼痛日益嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

術(shù)前ct提示腰2/3不穩(wěn)定，椎間隙塌陷，

椎間盤突出伴椎管狹窄，呈后凸畸形

術(shù)前核磁提示腰2/3不穩(wěn)定，椎間隙塌陷，

椎管狹窄，呈后凸畸形

接診醫(yī)生，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科王亮副主任醫(yī)師在全面查體后，結(jié)合王大媽各項(xiàng)影像學(xué)檢查，包括腰椎動(dòng)力位片、腰椎CT及MRI檢查判斷王大媽為腰3/4椎間盤突出伴椎管狹窄，同時(shí)合并腰椎滑脫、失穩(wěn)。

術(shù)前DR提示腰2：3不穩(wěn)定，椎間隙塌陷

術(shù)前DR提示腰2/3冠狀位失衡

針對患者病情，經(jīng)科室?guī)ь^人王小明主任醫(yī)師及其余醫(yī)生共同研討后，為王大媽制定了嚴(yán)密的術(shù)前計(jì)劃，由科室副主任醫(yī)師王亮主刀，楊波醫(yī)師一助獨(dú)立完成實(shí)施了斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)（OLIF手術(shù)）

手術(shù)切口

只在腰部外側(cè)偏前方做了一個(gè)4厘米的小切口，在擴(kuò)張通道下成功、精確地摘除了壓迫神經(jīng)的腰椎間盤，準(zhǔn)確置入椎體間融合器,解除了椎間隙及椎間孔的狹窄。術(shù)中出血僅50ml，術(shù)后第二天患者即可下地活動(dòng)，腰部及雙側(cè)下肢疼痛麻木消失，目前，患者已順利出院。

術(shù)后第二日復(fù)查Dr

術(shù)后第二日復(fù)查Dr

“OLIF微創(chuàng)手術(shù)是一種新型的腰椎椎間融合術(shù)，其從腹部大血管鞘及腰大肌之間入路切除病變椎間盤，避免了對椎管內(nèi)的干擾，減少了神經(jīng)根粘連損傷的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保留了前縱韌帶及后縱韌帶，且OLIF盡可能保持了后方結(jié)構(gòu)的完整性，增加了術(shù)后腰椎的穩(wěn)定性。”主刀醫(yī)生王亮介紹道，目前，OLIF微創(chuàng)融合術(shù)正引起越來越多骨科醫(yī)師的關(guān)注和重視，該術(shù)式全程不打開椎管、不破壞脊柱周圍的肌肉、韌帶和骨組織，是一項(xiàng)非常實(shí)用的腰椎微創(chuàng)融合技術(shù)。

OLIF手術(shù)廣泛用于盤源性腰痛、腰椎管狹窄癥、腰椎失穩(wěn)、腰椎滑脫癥、脊柱側(cè)凸等腰椎退變性疾病。它有利于保護(hù)腰部后方肌肉和韌帶復(fù)合體，避免手術(shù)后腰部僵硬疼痛；植骨融合面積大，更有利于椎間融合，同時(shí)有利于恢復(fù)腰椎椎間隙高度和冠狀位及矢狀位的平衡。

術(shù)后第二天下地活動(dòng)照片

近年來，脊柱外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展日新月異，愈發(fā)微創(chuàng)化、精細(xì)化，促進(jìn)患者快速康復(fù)是脊柱外科發(fā)展的趨勢。寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科積極順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢，不斷獨(dú)立探索創(chuàng)新，先后獨(dú)立成功開展了椎間孔鏡、頸椎KEY-HOLE手術(shù)、Endo-PLIF、OSE等脊椎微創(chuàng)手術(shù)，為更多飽受腰腿疼痛的患者帶來康復(fù)的新福音。此次OLIF（斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)）微創(chuàng)技術(shù)這一國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)的獨(dú)立成功開展，標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨科微創(chuàng)技術(shù)再邁新階梯。

專家名片

王小明 脊柱二科學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)融合學(xué)組委員，陜西省保健學(xué)會(huì)骨科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組常務(wù)委員，陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓委員會(huì)委員，2019年曾在意大利薩薩里大學(xué)訪問學(xué)習(xí)。

從事臨床工作二十余年，以中西醫(yī)結(jié)合診治“脊柱創(chuàng)傷、脊柱退行性病變、畸形、感染、腫瘤”見長?，F(xiàn)已開展頸椎骨折、脫位并頸髓損傷的前后路聯(lián)合減壓內(nèi)固定術(shù)；胸腰椎結(jié)核經(jīng)前后路病灶清除、截骨矯形內(nèi)固定術(shù)；頸椎病、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥的椎板減壓植骨融合釘骨內(nèi)固定術(shù)；微創(chuàng)脊柱側(cè)前方融合術(shù)；胸、腰椎骨折的釘棒內(nèi)固定術(shù)；椎管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)；脊柱側(cè)彎、后凸畸形矯形術(shù)。尤擅長采用經(jīng)皮椎間孔鏡、可擴(kuò)張通道治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫。

24小時(shí)在線就診咨詢電話

王小明主任醫(yī)師13991725378

門診時(shí)間：周一、周二全天（西關(guān)院區(qū)）

周五全天（東院區(qū)）

門診診室：門診樓120診室（西關(guān)院區(qū)）

門診診室：骨科診療區(qū)214診室（東院區(qū)）

王亮 脊柱二科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，2009年畢業(yè)于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制。世中聯(lián)骨與關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)脊柱脊髓學(xué)組青年委員，中國保健學(xué)會(huì)脊柱脊髓專委會(huì)青年委員，陜西省保健學(xué)會(huì)脊柱與疼痛專業(yè)委員會(huì)委員，陜西保健學(xué)會(huì)骨科內(nèi)鏡微創(chuàng)委員會(huì)委員，寶雞醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員。

從事脊柱外科專業(yè)工作十余年，對脊柱外科的常見疾病診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長診治頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退行性疾病，脊柱骨折，脊髓損傷，骨質(zhì)疏松等疾病。參與完成千余例脊柱外科手術(shù)，包括頸椎前后路手術(shù)，脊柱骨折開放及微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)，胸椎后路減壓術(shù)，腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)等。近年來開展了內(nèi)鏡下頸腰椎減壓髓核摘除術(shù)，通道下腰椎減壓植骨內(nèi)固定術(shù)等脊柱微創(chuàng)技術(shù)，在脊柱微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

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（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：劉慧