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跨越3000多公里,“她”專程打飛的來(lái)寶雞市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī),脊柱中心“手到病除”不負(fù)這份健康托付!

發(fā)布日期:2024-01-08 21:07:59 閱讀量:2383

“什么,您是新疆伊犁人?專程從伊犁到我們醫(yī)院來(lái)看病嗎?”前不久,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心2病區(qū)收治了這樣一位特殊的女患者,吳女士(化名)。說(shuō)她特殊,因?yàn)樗菍3虖?000多公里外的新疆伊犁打飛的來(lái)寶雞市中醫(yī)醫(yī)院看病的。

談及為什么會(huì)不遠(yuǎn)千里專程來(lái)這里看病,吳女士告訴寶雞市中醫(yī)醫(yī)院:“我雖然住在新疆,但妹妹嫁到了寶雞,聽說(shuō)我的老毛病,腰痛又犯了,她告訴我你們寶雞市中醫(yī)醫(yī)院、寶雞市骨科醫(yī)院看骨科疾病相當(dāng)厲害,特別是做腰椎的微創(chuàng)手術(shù)非常有名,效果也非常好,所以我就專門來(lái)這邊做手術(shù)了”!

而困擾吳女士多年腰痛的老大難問題,可是把她折磨得夠嗆!7年前,吳女士曾鼓足勇氣,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)情況還算良好???年前,患者突然出現(xiàn)了左下肢麻木的情況,四處求醫(yī)問診確定是由于腰椎退變性滑脫造成的。

也在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院反反復(fù)復(fù)接受了近一年的保守治療,但其腰痛和左下肢麻木一直不見好轉(zhuǎn),當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院均給出了開放手術(shù)治療的方案。但是一聽說(shuō)需要“開大刀”,患者便不禁打起了退堂鼓!于是,這才在妹妹的推薦下,不遠(yuǎn)千里打飛的赴寶就醫(yī)。

術(shù)前DR檢查顯示腰4椎體一度滑脫

術(shù)前腰椎核磁共振檢查

顯示腰4-5節(jié)段椎管狹窄

對(duì)于腰椎滑脫癥,常規(guī)所采取的腰椎減壓復(fù)位融合固定手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的,而且由于患者7年前腰椎同一節(jié)段已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)治療,這次要進(jìn)行的是難度更大的翻修融合手術(shù)?!暗颊邔3虖?000多公里外的新疆伊犁找到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院,咱們一定不能讓她失望而歸!”正是抱著這樣的一份信念,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心2病區(qū)學(xué)科帶頭人,王小明主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)專門組織全科進(jìn)行病例大討論,一致認(rèn)為腰椎融合手術(shù)治療是患者受益最大的治療方案??墒?,由于患者腰椎原來(lái)手術(shù)區(qū)瘢痕粘連的原因,微創(chuàng)翻修融合的手術(shù)難度非常大,這無(wú)疑需要更長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間,更精細(xì)的手術(shù)操作。

手術(shù)過程

術(shù)后復(fù)查顯示腰4椎體滑脫完全復(fù)位,

內(nèi)固定良好

這時(shí),治療小組二線副主任醫(yī)師馮萬(wàn)立站了出來(lái),“選擇融合方式的話,我認(rèn)為UBE下融合是一個(gè)很好的方案。首先,UBE技術(shù)顯露快,可以節(jié)約手術(shù)時(shí)間;其次,減壓范圍充分,對(duì)神經(jīng)粘連的松解更廣泛、更安全,可以保證手術(shù)效果;另外,相較于傳統(tǒng)的單軸內(nèi)鏡下融合手術(shù),依賴術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的融合器放置方式,UBE可以在可視條件下處理終板,為遠(yuǎn)期融合多了一重保障;同時(shí),可視條件下放置融合器,更好地保護(hù)神經(jīng)避免損傷;最后,UBE的減壓口可以作為經(jīng)皮釘制釘口,更加微創(chuàng)化,對(duì)患者腰背部軟組織損傷更小?!甭犕犟T萬(wàn)立醫(yī)生的闡述,科室其他治療組成員也都很認(rèn)同,最終在全科人員的討論與完善下,為吳女士形成了最終的手術(shù)治療方案。同時(shí),馮萬(wàn)立副主任醫(yī)師向患者及家屬詳細(xì)告知了將為其開展的,微創(chuàng)UBE下腰椎融合手術(shù)的計(jì)劃和處理預(yù)案,并征得了患者及家屬的同意。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,在王小明主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,由馮萬(wàn)立副主任醫(yī)師帶領(lǐng)治療小組和手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員密切配合,成功為患者進(jìn)行了UBE下腰椎減壓復(fù)位固定融合手術(shù),同時(shí),手術(shù)中患者的神經(jīng)周圍的瘢痕粘連得到安全松解。

術(shù)后第2天查房時(shí),吳女士疼痛評(píng)分僅有1-2分,原來(lái)左下肢的麻木癥狀也消失了。術(shù)后復(fù)查X線片提示患者的腰椎滑脫完全復(fù)位,融合器位置良好。術(shù)后復(fù)查CT提示植骨量充足,椎間處理范圍堪比開刀手術(shù)。術(shù)后5天患者即可輕松下地行走活動(dòng),解除困擾其多年病痛的同時(shí)也避免了開放手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦。術(shù)后1周患者順利出院,可以自己坐起、行走活動(dòng)、上廁所,已基本達(dá)到了生活自理。

患者術(shù)后與馮萬(wàn)立醫(yī)師溝通病情

近幾年來(lái),單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)已經(jīng)引起脊柱外科醫(yī)生的廣泛關(guān)注。UBE技術(shù)采用兩個(gè)通道,一個(gè)是內(nèi)鏡觀察通道,另一個(gè)是操作通道,這是與以椎間孔鏡為代表的單通道內(nèi)鏡技術(shù)的最大區(qū)別。由于采用兩個(gè)通道,因此兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作,操作空間大,器械不受尺寸的限制,使得UBE技術(shù)成為一種非常高效的脊柱微創(chuàng)手術(shù)。特別是對(duì)增生、退變非常嚴(yán)重的腰椎管狹窄和腰椎滑脫癥具有獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì),可以高效地進(jìn)行椎管減壓和椎間融合手術(shù),大大縮短手術(shù)時(shí)間,可視化的椎間隙處理和融合器植入過程更提高了融合手術(shù)的安全性。

此次UBE下腰椎翻修融合手術(shù)的順利開展,標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱微創(chuàng)技術(shù)實(shí)力更上一步,對(duì)“腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)”也多了一件制勝法寶。單軸內(nèi)鏡、UBE、OSE等一系列脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的成熟開展,實(shí)現(xiàn)了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨科對(duì)脊柱微創(chuàng)新技術(shù)的有益探索。創(chuàng)新了脊柱退變性疾病的診療手段,同時(shí)也彰顯了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院在全市乃至全省脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

Science Technology

專家名片

馮萬(wàn)立 中共黨員,脊柱中心2病區(qū)副主任醫(yī)師,碩士研究生。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專家委員會(huì)委員。陜西省保健協(xié)會(huì)脊柱內(nèi)鏡專委會(huì)委員。陜西省保健協(xié)會(huì)脊柱與關(guān)節(jié)疼痛專業(yè)委員會(huì)委員。西安醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核外科分會(huì)委員。參與國(guó)家級(jí)科研2項(xiàng),主持省級(jí)科研1項(xiàng),在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文27篇,獲得國(guó)家專利7項(xiàng),其中SCI論文1篇。

對(duì)頸腰椎退變性疾病采取中西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行診治,效果顯著。近年來(lái)開展脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,經(jīng)皮椎體成形術(shù)、脊柱骨折經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)等脊柱手術(shù)。熟練掌握骨折的正骨手法以及骨科疾病的推拿手法、針灸療法。

24小時(shí)在線就診咨詢電話

馮萬(wàn)立副主任醫(yī)師:18700702003

門診時(shí)間:周三、五全天

門診地點(diǎn):東院區(qū)門診214室

(來(lái)源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)

編輯:劉慧

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