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寶雞市中醫(yī)醫(yī)院:有關(guān)“百日咳”疾病,最全科普知識(shí)早知道

發(fā)布日期:2024-04-08 20:34:24 閱讀量:2948

關(guān)于最近的流行性疾病

——百日咳

寶雞市中醫(yī)醫(yī)院兒科2病區(qū)副主任醫(yī)師楊雪有話說(shuō)

帶您科學(xué)全面了解

百日咳這一疾病!

1、什么是百日咳?

百日咳為百日咳鮑特桿菌引起的急性呼吸道傳染病。因病程可遷延數(shù)月,故稱(chēng)“百日咳“,以冬季和春季高發(fā)。

2、“百日咳”的傳播源、傳播途徑、易感人群?

(1) 傳染源:感染者是唯一的傳染源,包括非典型或輕型以及潛伏感染患兒,值得注意的是,近年來(lái),青少年和成人百日咳桿菌感染率呈上升趨勢(shì),但這些人群感染后多數(shù)癥狀輕微或無(wú)癥狀,但卻是重要的傳染來(lái)源。從潛伏期末1-2天到發(fā)病6周內(nèi)均有傳染性,以1-3周最強(qiáng)。

(2) 傳播途徑:咳嗽時(shí)病原菌隨飛沫傳播,易感患兒吸入帶菌的飛沫而被感染,由于該菌在體外生存力弱,間接傳播可能性小。

(3)易感人群:人群對(duì)百日咳普遍易感,新生兒也不例外,嬰兒是高發(fā)人群,小于6月齡的嬰兒的發(fā)病率高于其他年齡組。

3、兒童均接種百白破疫苗,為什么還會(huì)感染百日咳?

接種百日咳疫苗是預(yù)防百日咳發(fā)生最有效的方式,可有效較低60%左右的百日咳發(fā)病率,但是如果接種人群本身的免疫功能不完善,接種后沒(méi)能形成保護(hù)性的抗體,在被百日咳桿菌感染后,還是會(huì)發(fā)生百日咳疾病。還有就是百日咳疫苗接種后,產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,在5-10年以后保護(hù)效率會(huì)下降,據(jù)統(tǒng)計(jì):接種超過(guò)12年者,百日咳發(fā)病率可達(dá)50%,因此百日咳的發(fā)病率可向幼小嬰兒,較大兒童及成年人兩方面轉(zhuǎn)移,所以需要每隔10年進(jìn)行加強(qiáng)免疫一針。

4、百日咳有哪些典型癥狀?

卡他期:患兒感染百日咳桿菌后,(一般7-14天)的潛伏期,最初癥狀類(lèi)似感冒,表現(xiàn)輕咳,鼻塞流涕、低熱,喉嚨微痛,持續(xù)1-2周,此期具有傳染性。

痙咳期:病情進(jìn)展,咳嗽加重, 有明顯陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長(zhǎng)的“雞鳴”樣吸氣性吼聲。夜間咳嗽更加嚴(yán)重,同時(shí)伴有嘔吐。一般持續(xù)2-6周,也可長(zhǎng)達(dá)2月以上,此階段是并發(fā)癥的高發(fā)階段。

恢復(fù)期:此期痙咳緩解,數(shù)周至 數(shù)月后,咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕,便進(jìn)入恢復(fù)期。

目前新生兒及3個(gè)月以下嬰兒常不出現(xiàn)典型痙咳,多見(jiàn)咳嗽后即發(fā)生屏氣,發(fā)紺,以致窒息、驚厥或心臟停搏。由于疫苗接種,目前很少見(jiàn)到典型百日咳,患兒常常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽。

5、百日咳相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查?

血常規(guī):外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞分類(lèi)明顯增高;病原學(xué)檢查:PCR檢測(cè)患者鼻咽分泌物的百日咳桿菌DNA,具有快速、敏感、特異的診斷價(jià)值。

6、百日咳的一般治療有哪些?

百日咳的一般治療:

(1)隔離患者:按照呼吸道傳染病對(duì)患兒進(jìn)行隔離。

(2)飲食起居方面:保持室內(nèi)安靜,空氣流通,溫度適當(dāng),避免誘發(fā)患兒痙咳。鼓勵(lì)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化的食物。

(3)對(duì)癥處理:咳嗽劇烈時(shí)可用鎮(zhèn)咳劑,痰液粘稠可有霧化吸入,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑減少患兒煩躁而誘發(fā)的痙咳,同時(shí)保證睡眠。

7、百日咳的藥物治療?

百日咳的抗菌治療首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,如紅霉素,阿奇霉素或克拉霉素等。

8、百日咳有哪些嚴(yán)重并發(fā)癥?

呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn):并發(fā)肺不張,肺氣腫及皮下氣腫、肺動(dòng)脈高壓。

中樞神經(jīng)系統(tǒng):百日咳腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生于痙咳期,常因腦缺氧、腦血管病變或顱內(nèi)出血導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為驚厥、反復(fù)抽搐、高熱或昏迷等。

其他表現(xiàn):咳嗽劇烈可導(dǎo)致結(jié)膜下出血,臍疝、或代謝性堿中毒等。

溫馨提示:

1、在近期百日咳高發(fā)季因避免前往人群密集場(chǎng)所,去醫(yī)院看病做好呼吸道防護(hù),家人中有發(fā)熱,呼吸道癥狀者要注意隔離,該病可以通過(guò)疫苗接種預(yù)防,建議嬰幼兒按照國(guó)家疫苗接種計(jì)劃及時(shí)接種。

2、百日咳對(duì)孩子的健康影響較大,因此家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),讓我們共同關(guān)注孩子的健康,為他們的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

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楊雪,兒科2病區(qū)副主任醫(yī)師,曾進(jìn)修于北京兒童醫(yī)院,通過(guò)了中華醫(yī)學(xué)會(huì)“全國(guó)兒童高級(jí)生命支持”培訓(xùn)考核。2015年,獲寶雞市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)最美婦幼健康衛(wèi)士榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),多次獲院優(yōu)秀個(gè)人及表彰。在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。從事兒科臨床工作近20年,臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富。在兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷、治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)兒童呼吸系統(tǒng)及新生兒疾病的診治,在難治性肺炎、哮喘、新生兒黃疸治療方面有獨(dú)到見(jiàn)解。

門(mén)診時(shí)間:周二上午

門(mén)診地點(diǎn):西關(guān)院區(qū)門(mén)診樓2樓207診室

24小時(shí)在線就診咨詢(xún)電話:

楊雪副主任醫(yī)師:15332268662

(來(lái)源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)



編輯:李雪彤

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