雖然年紀(jì)不大，但連行走都必須依靠旁人攙扶，這是寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李媛副主任醫(yī)師初次見到陳女士（化名）的第一印象，首次在專病門診見到患者陳女士時(shí)，李媛醫(yī)生都有些吃驚，患者本身年齡并不大，但走路蹣跚，渾身無力，必須全程倚靠著他人才能微微挪動(dòng)腳部。

　　在仔細(xì)詢問病史時(shí)，李媛得知：患者陳女士，40歲出頭，可已罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎十余年了，口服抗風(fēng)濕的西藥所產(chǎn)生的胃腸道副作用及肝損傷令她痛苦不堪，故而自行停藥。之后類風(fēng)關(guān)癥狀逐漸加重，關(guān)節(jié)疼痛屈伸不利行走困難，還出現(xiàn)了結(jié)締組織病相關(guān)性間質(zhì)性肺病(CTD-ILD)典型的干咳氣短等癥狀，令她痛不欲生。遍尋全國名醫(yī)，可療效卻不甚理想，于是，抱著試一試的態(tài)度，在親友的推薦下，她來到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院肺痿專病門診尋求中醫(yī)藥治療。

　　在對(duì)陳女士望聞問切把脈問診后，李媛醫(yī)生確診其“肺痿 肺腎兩虛證”，給予科室的抗纖啟痿中藥系列方劑3號(hào)方，并結(jié)合太白草醫(yī)治療痹癥的補(bǔ)法、宣法、通法，配伍以相應(yīng)的七藥，處以五劑方藥，囑患者避風(fēng)寒、免勞累、口服中藥、家庭休養(yǎng)等注意事項(xiàng)。

　　一周之后復(fù)診時(shí)，李媛醫(yī)生再次見到了陳女士，其自述咳嗽癥狀較前明顯緩解，雙下肢疼痛也較前好轉(zhuǎn)，秉著效不更方的原則，李媛醫(yī)生處以原方繼續(xù)治療。兩周之后，患者再次來復(fù)診時(shí)，讓李媛醫(yī)生驚喜發(fā)現(xiàn)，此時(shí)患者已可自行走入診室，了解病情得知其已無明顯咳嗽癥狀，肢體疼痛減輕，但出汗較多，于是，李媛醫(yī)生根據(jù)患者病情變化予以調(diào)整方藥繼續(xù)治療。短短一個(gè)多月的時(shí)間，陳女士的癥狀得到了明顯緩解，這令患者及家屬感激不已，也再次堅(jiān)定了李媛醫(yī)生將“太白七藥”臨床運(yùn)用于疑難雜癥的治療，尤其是間質(zhì)性肺病(中醫(yī)稱之為“肺痿”)的信心。

肺間質(zhì)纖維化，簡稱肺纖維化，是一種存在于肺間質(zhì)彌漫性滲出、浸潤以及纖維化，并以此為主要病變的一種疾病。臨床表現(xiàn)為原因不明的活動(dòng)性呼吸困難并呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，常伴有干咳、氣短、喘憋、雙肺底爆裂音和杵狀指等癥狀。中醫(yī)學(xué)中根據(jù)其臨床表現(xiàn)及病情演變特點(diǎn)來看，可歸中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“喘證”、“肺痹”、“肺脹”、“肺痿”等疾病范疇，在醫(yī)學(xué)界始終是一個(gè)難以攻克的難題，至今無特效療法。

　　寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科針對(duì)肺纖維化的疾病特點(diǎn)，多次拜訪民間太白草醫(yī)，潛心研究醫(yī)理藥理，發(fā)現(xiàn)“太白七藥”中多味藥材對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病有顯著的療效。

　　如清熱養(yǎng)陰、散瘀止血、消腫止痛的珠子參，有增強(qiáng)免疫、抗氧化、抗?jié)冏饔?，主治熱病煩渴? 陰虛肺熱咳嗽、咳血、咽喉腫痛、在肺纖維化治療中顯示出明顯療效;太白貝母有良好的鎮(zhèn)咳、祛痰作用、抑制大腸桿菌及金黃色葡萄球菌，用于肺熱燥咳、干咳少痰、陰虛勞嗽、 咳痰帶血;紅景天味苦、澀，性溫，有養(yǎng)心安神、活血化瘀、止血、清熱解毒，可改善缺氧動(dòng)物的有氧代謝，增強(qiáng)對(duì)低氧環(huán)境的耐受能力，主治氣虛體弱、短氣乏力、心悸;太白黃精煎劑對(duì)傷寒桿菌、金葡菌、真菌、綠膿抑制，主治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽、脾虛腎虛;而七藥太白米則具有顯著祛痰、鎮(zhèn)痛作用。在肺病治療方面起主要作用。一如此列，不勝枚舉。

　　因此，科室創(chuàng)新性將太白草藥應(yīng)用于醫(yī)理，實(shí)踐于臨床，如將太白米、紅景天、珠子參、洋金花等七藥積極運(yùn)用于呼吸系統(tǒng)疑難雜癥尤其是肺纖維化的治療當(dāng)中，臨床研究證明效果顯著。

　　在太白七藥的中醫(yī)辨證論治方面，科室通過中醫(yī)內(nèi)治與外治相結(jié)合的方式雙管齊下，從而達(dá)到1+1?2的臨床效果。其中《扶陽水罐在新冠后肺纖維化治療中的療效觀察》一課題，在寶雞市科技局立項(xiàng)并獲得科研資金支持，專項(xiàng)扶助研究證明有七藥成分的水罐療法對(duì)肺纖維化治療的臨床療效。

　　中醫(yī)內(nèi)治方面，將間質(zhì)性肺病(肺痿)辨證分型，把短期口服抗纖啟痿系列方劑和長期口服抗纖丸治療相結(jié)合，在改善患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量、延長患者中位生存期方面有顯著效果。中醫(yī)外治方面，科室通過穴位敷貼法、中藥離子導(dǎo)入法、木椎功法、耳六埋豆法以及創(chuàng)新性獨(dú)有的水罐療法與子午流注開穴療法等運(yùn)用于臨床，通過內(nèi)外治相結(jié)合的方法，很多肺纖維化患者的臨床癥狀及檢查檢驗(yàn)指標(biāo)均得到明顯改善。

　　十余年的臨床應(yīng)用及研究證明，將太白七藥融入肺病中醫(yī)外治及內(nèi)治療法當(dāng)中，能有效緩解患者的癥狀，延緩疾病進(jìn)展的速度，解除患者久治不愈無處求醫(yī)之痛，造福更多保守間質(zhì)性肺病困擾的患者。

　　李媛，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、碩士研究生，畢業(yè)于陜西中醫(yī)藥大學(xué)。曾于西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擔(dān)任“陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員”及“寶雞市呼吸專業(yè)委員會(huì)會(huì)員”等學(xué)術(shù)職務(wù)，曾獲“寶雞市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”，發(fā)表論文十余篇。

　　致力于呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)，臨床工作十余年，擅長于肺間質(zhì)疾病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統(tǒng)感染性疾病及各種急慢性呼吸系統(tǒng)疾病、危重癥診治，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

　　24小時(shí)在線就診咨詢電話:

　　李媛副主任醫(yī)師 18392761226

　　門診時(shí)間：每周四早上

　　門診地點(diǎn)：東院區(qū)門診樓3樓國醫(yī)館診療區(qū)307診室（寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

　　

編輯：陳云哲