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寶雞市中醫(yī)醫(yī)院:八旬老人冠脈嚴重鈣化!震波球囊(Shockwave)新技術(shù)震碎心臟“絆腳石”!

發(fā)布日期:2024-07-31 09:21:34 閱讀量:2996

近日,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管2病區(qū)運用“震波球囊“技術(shù),脈沖式震碎血管內(nèi)深層鈣化病變,幫助一名81歲的嚴重冠脈鈣化病變的高齡患者順利置入支架,成功恢復其冠脈血流,為患者解決了“心頭”難題。

此項技術(shù)的成功落地,標志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管科在治療復雜棘手的冠脈嚴重鈣化病變領域?qū)崿F(xiàn)了技術(shù)新突破,為重度鈣化病變帶來全新的治療方案,也為寶雞市乃至周邊市區(qū)眾多冠脈鈣化患者帶來了治療福音。

81歲老人20年心臟頑疾纏身

今年81歲的張奶奶,因“間斷胸悶、心慌20年,再發(fā)20天”就診于當?shù)乜h醫(yī)院,完善相關(guān)檢查后,行冠脈造影提示——前降支彌漫鈣化病變,最重狹窄約70-90%,有支架植入指征,但難度很大。

為求進一步治療,家人立即帶老人找到了我院心血管內(nèi)科2病區(qū),在全面評估患者病情后,發(fā)現(xiàn)這是一個冠狀動脈內(nèi)膜的嚴重鈣化病變伴血管成角、扭曲管腔畸形的患者,其治療難度遠遠大于沒有鈣化、管腔形態(tài)正常的患者,常規(guī)的介入診療技術(shù)根本無法有效解決其冠脈病變。

硬核新技術(shù)解決患者“心頭”之患

這時,科室想到了目前行業(yè)領先的冠脈鈣化病變治療的“硬核”技術(shù)——“震波球囊”(Shockwave)技術(shù),通過對患者鈣化段血管進行預處理,震碎血管內(nèi)深層鈣化病變,能更好地為之后的血管擴張、支架置入打好堅實的基礎。

于是,在充分的術(shù)前準備與患者溝通后,由科室仇衛(wèi)鋒、向宗興、段朝龍、榮鵬組成的手術(shù)團隊決定為患者實施血管內(nèi)超聲(IVUS)檢查+震波球囊預處理+經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張成形術(shù)+藥物洗脫冠狀動脈支架置入術(shù)治療。

手術(shù)過程

術(shù)中在局部麻醉下通過橈動脈通路,首先在血管內(nèi)超聲(IVUS)輔助下使用震波球囊對冠狀動脈三支血管嚴重鈣化部位進行連續(xù)沖擊波治療,成功實現(xiàn)了鈣化斑塊碎裂。隨后順利植入2枚支架,患者冠脈血流即時恢復正常,術(shù)后造影提示患者LAD6-7段術(shù)前嚴重鈣化病變處支架定位、貼壁良好,擴張滿意,TIMI血流3級。術(shù)后張奶奶胸悶胸痛得到明顯緩解,病情恢復并順利出院。

延伸閱讀:

冠脈鈣化病變治療“新利器”——震波球囊(Shockwave)

震波球囊(Shockwave)是目前冠狀動脈鈣化病變治療的全新技術(shù),由冠脈內(nèi)沖擊波能量設備及一次性使用冠脈沖擊波導管組成,通過球囊低壓擴張,向病變發(fā)射非聚集、低能量、脈沖式?jīng)_擊波,碎裂血管內(nèi)鈣化病變,改善血管順應性,以便后續(xù)的支架植入和釋放。因其“損傷小”、“無痛苦”、“操作簡單”、“安全性高”被迅速在全國范圍內(nèi)多家醫(yī)院引進及應用。

在臨床上,我們經(jīng)常會碰到冠狀動脈內(nèi)膜的嚴重鈣化病變的患者,這種病人常伴有血管成角、扭曲等管腔畸形的情況,這種情況下介入治療過程中導絲、球囊常常難以通過,若強行擴張球囊反而導致血管嚴重撕裂,甚至心包填塞;支架亦難以完全膨脹,并容易引起支架內(nèi)血栓、再狹窄;近年來運用極廣的冠狀動脈鈣化斑塊旋磨術(shù),則僅可處理血管內(nèi)膜的淺層鈣化,對中膜鈣化、鈣化結(jié)節(jié)或重度鈣化“束手無策”。而震波球囊在血管鈣化病變的治療中,可形成50個大氣壓的沖擊力,對鈣化病變產(chǎn)生剪切應力,使血管壁深層次的內(nèi)膜和中膜下的鈣化病變碎裂松軟,從而達到鈣化斑塊修飾,擴大管腔面積效果,為后續(xù)的支架植入和充分擴張?zhí)峁l件。

因此,在嚴重鈣化病變旋磨不能解決的治療難題中,震波波球囊顯示出其獨特的優(yōu)勢,打開了新的治療局面,隨著此項技術(shù)的臨床應用價值被進一步認可,這一前沿技術(shù)將有望為更多患者帶來更多福音。

專家名片

仇衛(wèi)鋒,心血管內(nèi)科2病區(qū)主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,醫(yī)務部主任。
2005年畢業(yè)于陜西中醫(yī)藥大學,碩士學習期間師承于陜西中醫(yī)藥大學心血管病科主任羅文平博士及閆平慧教授、于遠望教授,從事中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的科研與臨床。先后多次參加國家級中醫(yī)高級研修班。2010年、2013年分別在西安交大一附院心血管科師從袁祖貽教授團隊,主攻冠脈造影、支架置入、起搏器置入、射頻消融等心臟病介入治療。
主持及參與省市級科研項目4項,先后在國家級省級核心期刊發(fā)表論文20余篇。
長期從事心血管疾病臨床、科研、教學,臨床經(jīng)驗豐富,精通中醫(yī)傳統(tǒng)理論,擅長中西醫(yī)結(jié)合診治心血管疾病,尤其擅長運用“理氣活血通脈”理論,臨床應用“自擬理氣活血通脈湯”用于冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭及冠脈支架術(shù)后、起搏器術(shù)后、射頻消融術(shù)后的中醫(yī)藥治療。

門診時間:周六全天

門診地點:東院區(qū)門診樓2樓西側(cè)內(nèi)科診療區(qū)214診室

聯(lián)系電話:18191795522

向宗興,黨員,碩士研究生,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管科2區(qū)科副主任,副主任醫(yī)師。

全國地縣級中醫(yī)醫(yī)院(心血管病)??坡?lián)盟首批區(qū)域“聯(lián)盟執(zhí)行主席”;陜西省中醫(yī)藥學會第一屆慢病管理專業(yè)委員會副主任委員;中華中醫(yī)藥學會心血管分會委員;陜西省中西醫(yī)結(jié)合心血管分會委員;陜西省絡病學會委員;陜西省醫(yī)師協(xié)會睡眠分會委員;陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓骨干帶教老師。寶雞市衛(wèi)健委“優(yōu)秀黨員”;寶雞市衛(wèi)健委“杰出青年崗位能手”;寶雞市衛(wèi)健委“先進醫(yī)務工作者”;寶雞市衛(wèi)健委“五四青年突擊手”;陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“優(yōu)秀住培帶教”老師。

主持省、市級科研4項、參與省市級科研4項,參編論著3部,發(fā)明專利1項,先后獲市科技進步獎、市自然科學優(yōu)秀學術(shù)成果獎等多項,曾至國家心血管病中心-阜外醫(yī)院心衰、心臟康復中心進修學習,并于交大一附院參與冠脈及心律失常介入培訓,并取得中國醫(yī)師協(xié)會冠脈介入及心律失常、起搏器介入準入資格,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓、冠心病、心律失常、心衰、心肌病、先天性心臟病、急性心梗、早搏、心源性休克等疾病及急危重癥病人診治,在復雜、鈣化及較高難度的PCI術(shù)有較深的造詣,熟練冠脈造影術(shù)、冠脈支架植入術(shù)、起搏器植入術(shù)、心律失常介入、先天性心臟病封堵術(shù)、IABP植入、IVUS、OCT等操作。始終秉承全心全意為“患友”服務的宗旨,一直深受患者的信賴和好評。

門診時間:每周一全天

門診地點:門診樓二樓214診室(東院區(qū))

24小時在線就診咨詢電話

向宗興副主任醫(yī)師 15760976620

(來源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

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編輯:賀雅楠

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