當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)大便中帶有血跡時(shí)，通常第一反應(yīng)會(huì)想到痔瘡?；襞恳?yàn)榉磸?fù)便血很是困擾，5個(gè)月前，她來(lái)到寶雞市人民醫(yī)院肛腸科接受檢查，診斷直腸癌， 得知結(jié)果她感到絕望，對(duì)治療失去了信心。肛腸科為她實(shí)施了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果顯示，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留，無(wú)神經(jīng)侵犯、脈管內(nèi)瘤栓、淋巴結(jié)亦無(wú)轉(zhuǎn)移，腫瘤已完全退縮（TRG 0級(jí)）。

值得一提的是，霍女士的家屬之前也曾因“便血”就診寶雞市人民醫(yī)院肛腸科，確診直腸癌，并于1年前行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)好，無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。5個(gè)月前，霍女士反復(fù)“便血”，她第一時(shí)間來(lái)到了結(jié)直腸肛門(mén)外科，門(mén)診行肛門(mén)指檢觸及硬質(zhì)腫塊，隨后行腸鏡檢查取活檢提示直腸腺癌。結(jié)合影像學(xué)檢查，分期為T(mén)3aN2M0，即ⅢB期，腫瘤距離肛緣約3cm。腫瘤位置低，患者保肛意愿強(qiáng)烈，結(jié)直腸肛門(mén)外科主任楊洋及團(tuán)隊(duì)對(duì)她的病情進(jìn)行了全面評(píng)估后，建議采取“新輔助治療（化療+靶向）”的方案，目的是使腫瘤縮小，降低分期，從而顯著提高保留肛門(mén)的可能性。在霍女士接受了6個(gè)療程的新輔助治療后，盆腔MRI復(fù)查顯示，直腸中低位腫瘤局部腫塊較前明顯縮小，周?chē)[大的淋巴結(jié)也已消失（預(yù)計(jì)分期為T(mén)3aN0M0）。治療后的分期為ycT3aN0M0，即ⅡA期。

9月中旬，肛腸科成功為霍女士實(shí)施了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，并成功保留了肛門(mén)及其功能。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后病理結(jié)果顯示，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留，無(wú)神經(jīng)侵犯、脈管內(nèi)瘤栓、淋巴結(jié)亦無(wú)轉(zhuǎn)移，腫瘤已完全退縮（TRG 0級(jí)）。目前，霍女士術(shù)后恢復(fù)情況理想，現(xiàn)已順利出院。

直腸癌的常見(jiàn)癥狀為排便習(xí)慣改變、便血、大便進(jìn)行性變細(xì)。遺傳性結(jié)直腸癌的發(fā)病率約占直腸癌總體發(fā)病率的6%。若您發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)務(wù)必引起重視，并及時(shí)前往結(jié)直腸肛門(mén)外科就醫(yī)。（寶雞市人民醫(yī)院）